Reumatologia: il paziente al centro
L'importanza di una diagnosi precoce e di un trattamento mirato della malattia reumatica
Soprattutto per le malattie su base infiammatoria, una diagnosi tempestiva e quindi un trattamento mirato sulla patologia e sul paziente, sono strumenti indispensabili per limitare l’evoluzione della malattia stessa e i danni ad essa correlati.
L'approccio multidisciplinare
Data la complessità delle patologie di pertinenza reumatologica, il Poliambulatorio PCM ha predisposto un team di specialisti in grado di offrire un approccio multidisciplinare che integri le diverse competenze: il paziente è il fulcro attorno al quale costruire il percorso diagnostico-terapeutico più corretto.
I fattori di rischio
I fattori di rischio sono:
- l’età,
- i fattori meccanici (ad esempio malformazioni, instabilità articolari, lavori usuranti o attività sportive eccessive, traumi),
- l’obesità,
- l’infiammazione (maggior rischio nei pazienti con artrite),
- i fattori genetici (soprattutto per l’artrosi della mano).
malattie reumatiche: cause e origini diverse
- Sono legate a meccanismi autoimmuni, per cui le cellule del sistema immunitario attaccano i componenti stessi dell’organismo (articolazioni, ossa, muscoli, organi interni) con conseguente variabilità del quadro clinico.
- Le principali sono l’artrite reumatoide, le artriti sieronegative tra cui l’artrite psoriasica e la spondilite anchilosante, le connettiviti e le vasculiti.
- Le cause non sono del tutto note: sussiste una predisposizione genetica, non un’ereditarietà, su cui intervengono fattori scatenanti (ambientali, ormonali, infettivi).
- La gotta è il disturbo più conosciuto. E’ una malattia causata dal deposito di cristalli di acido urico nelle articolazioni con conseguente infiammazione delle stesse.
- Colpisce persone dismetaboliche, ovvero in sovrappeso o obese, con dislipidemie, alterazione della tolleranza al glucosio o diabete. Un’alimentazione ricca in proteine e un consumo eccessivo di alcool sono favorenti.
- L’osteoporosi è la malattia dell’osso più nota e impattante. E’ una condizione caratterizzata da perdita di massa ossea e deterioramento del tessuto osseo.
- Determina un aumentato rischio di frattura e le sedi più colpite sono le vertebre, il collo femorale ed il polso.
- Comprendono forme localizzate come tendiniti, periartriti, borsiti e forme diffuse tra cui la fibromialgia.
- Si tratta di una malattia molto diffusa soprattutto nel sesso femminile, ad alto impatto sociale tale da compromettere sovente sia la vita lavorativa che di relazione.
- Può essere primitiva o secondaria ad altre malattie, sia reumatiche che di altra natura.
- E’ caratterizzata da un dolore muscolo-scheletrico diffuso. Sono presenti punti dolorosi (punti tender) evocabili all’atto della visita del paziente
- E’ spesso associata a disturbi intestinali (colon irritabile), disturbi neurologici (cefalea, deficit di concentrazione, vertigini, insonnia), disturbi uditivi (tinniti, acufeni), disturbi della sfera genito-urinaria, sensazioni di formicolii, alterata percezione termica.
- Risulta spesso misconosciuta e trattata come forma psichiatrica e ipocondriaca, sebbene si tratti piuttosto di un’entità patologica correlata ad un’alterata regolazione “centrale” del dolore.
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