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patologie corneali: la via non è solo chirurgica

gli interventi ambulatoriali per le patologie della cornea

Fino a pochi anni fa l′unica soluzione per affrontare le patologie corneali era la via chirurgica che prevedeva la sostituzione dell′intera cornea (PK, ossia cheratoplastica perforante).

Oggi è possibile effettuare interventi parziali e meno invasivi:

  • in regime ambulatoriale, senza degenza notturna
  • utilizzando tecniche chirurgiche innovative, in base allo strato della cornea da sostituire o rafforzare
  • in anestesia topica o locale e non solo in anestesia generale.

trattamenti laser: la fotocheratectomia terapeutica (PTK) può evitare l'intervento chirurgico

La fotocheratectomia terapeutica è un trattamento eseguito con il laser ad eccimeri che può evitare a molti pazienti un trapianto di cornea.

Per chi è indicato:

  • pazienti con patologie corneali quali distrofie della cornea familiari
  • erosioni epiteliali ricorrenti
  • opacità superficiali di varia natura, per esempio dovute a traumi o eventi infettivi

Un buon recupero visivo si ottiene a circa un mese dal trattamento.

Gli interventi chirurgici

CHERATOPLASTICA LAMELLARE AUTOMATIZZATA (ALTK)

Alcuni strati di cornea danneggiati vengono sostituiti con una lamella di tessuto ricavata dalla cornea di un donatore: è un trapianto di cornea parziale superficiale.

Il lembo di tessuto sano aderisce rapidamente alla cornea del paziente, tanto che non è necessaria la sutura.

Il recupero visivo è molto veloce (una settimana al massimo).

CHERATOPLASTICA LAMELLARE PROFONDA (DALK)

Si tratta di un trapianto di cornea parziale subtotale è indicato per pazienti con cheratocono o con opacità profonde della cornea associati ad un endotelio sano. Mediante una tecnica definita come “big bubble”, è possibile staccare con una bolla d’aria l’endotelio e sostituire lo strato sottostante, senza danneggiare il primo.

TRAPIANTO MEMBRANA AMNIOTICA

Indicata nei pazienti affetti da patologie corneali delle porzioni superficiali dello stroma corneale e dell’epitelio corneale: i casi più frequenti sono le ulcere corneali, le ulcere neurotrofiche, gli assottigliamenti, i leucomi corneali, i deficit parziali del limbus. La tecnica, indolore ed effettuata in giornata con anestesia topica (gocce di collirio anestetico), prevede l’impianto della membrana amniotica sulla superficie corneale: la membrana viene assorbita in un periodo compreso tra una e sei settimane.

TRAPIANTO DI ENDOTELIO (DSAEK)

E’ indicato nei pazienti nei quali la patologia della cornea è limitata al solo endotelio (i casi più frequenti sono gli scompensi di cornea successivi ad interventi di cataratta o a distrofie dell’endotelio stesso).

Si preleva da una cornea di donatore un sottilissimo strato che comprende l’endotelio sano ed un minimo spessore sottostante di supporto e si trapianta in sostituzione del tessuto malato del paziente: il nuovo strato endoteliale in pochi giorni è perfettamente funzionante.

TRAPIANTO DELLA CORNEA A TUTTO SPESSORE (PK)

E’ il classico trapianto di cornea perforante, cioè a tutto spessore. Viene asportato un bottone di cornea di diametro variabile, e sostituito con cornea da donatore.

E’ indicato in caso di patologie che interessino tutti gli strati della cornea e quando le altre tecniche chirurgiche non sono indicate.

L’intervento viene eseguito in anestesia generale ma con dimissione in giornata e consente un recupero della funzionalità visiva già nelle prime settimane; il risultato definitivo si può avere solo dopo i 6-12 mesi.

CROSS-LINKING CORNEALE

Il trattamento è descritto nelle pagine dedicate al Cheratocono.


Argomenti correlati

Cheratocono e Cross-linking

Le prestazioni

Gli importi indicati sono riferiti al listino privati ufficiale: le prestazioni in convenzione hanno un costo inferiore (per maggiori informazioni contattare la segreteria PCM al numero 059.306196). All’importo va sempre aggiunto il costo dell’imposta di bollo, pari a € 2,00.
Non sono prenotabili on line le prestazioni chirurgiche, quelle associate a medici che non hanno giorni predefiniti di visita, quelle che richiedono un’indicazione medica preventiva.

Prestazioni ambulatoriali

Terapia Fotodinamica (PDT)
Elias Michael
--
Trattamento Argon Laser
--
Trattamento Con Vistabex
Palmieri Daniela
300€
Trattamento SLT - Trabeculoplastica Selettiva
--
Trattamento Yag Laser
--
Visita Oculistica
100 - 180 €
Visita Oculistica + Angio OCT
Martini Enrico
200€
Visita Oculistica + Esami
Elias Michael
180€

Prestazioni chirurgiche

Asportazione Calazio
da 300 €
Asportazione di Cristallino con Impianto di IOL
da 1.900 € (vedi nota)
Asportazione Pterigio Con Innesto Di Congiuntiva
1.500 - 2.200 €
Asportazione Pterigio Senza Innesto Di Congiuntiva
800 - 1.500 €
Glaucoma con impianto I-Stent
Martini Enrico
2900€
Glaucoma con Impianto OMNI 360
Martini Enrico
2600€
Glaucoma con impianto Preserflo
Martini Enrico
2590€
Glaucoma con Impianto XEN + Cataratta
Martini Enrico
3260€
Glaucoma con valvola di Ahmed
Martini Enrico
3490€
Impianto ICL
3.200 € (vedi nota)
Impianto IPCL
da 3.200 € (vedi nota)
Iniezione intravitreale di Aflibercept (Eylea)
--
Iniezione intravitreale di Beovu
--
Iniezione intravitreale di Bevacizumab (Avastin/Mvasi)
800 - 1000 €
Iniezione intravitreale di Lucentis
1400 - 1500 €
Iniezione Intravitreale di Taioftal
--
Iniezione Intravitreale di Vabysmo
--
Intervento di Combinata Cataratta + Glaucoma + Mitomicina
Martini Enrico
2900€
Intervento Di Combinata Cataratta e Glaucoma
Martini Enrico
2.900 €
Intervento di Combinata DSAEK + Cataratta
4900 - 5200 €
Intervento Di Cross Linking
€1.500
Intervento Di Fissazione Sclerale
€2.500
Intervento Di Fotocheratecomia Refrattiva (PRK)
1.100 - 1.300 €
Intervento Di Fotocheratectomia Refrattiva (Femtolaser)
1.400 - 1.600 €
Intervento Di Fotocheratectomia Refrattiva (Smile)
da 2.000 €
Intervento Di Fotocheratectomia Refrattiva Associata A Cross Linking
da 1.800 €
Intervento Di PTK Terapeutica
da 1.200 €
Intervento Di Rimozione Olio Di Silicone
1300 €
Intervento Di Sclerectomia
Martini Enrico
2500€
Intervento Di Strabismo
Mariani Silvia
3500€
Intervento Di Trabeculectomia
Martini Enrico
2500€
Intervento di trapianto endoteliale DMEK
Moramarco Antonio
5750€
Intervento di trapianto endoteliale DMEK + Cataratta
Moramarco Antonio
6705€
Intervento Di Trapianto Endoteliale DSAEK
4200 - 4500 €
Intervento di trapianto lamellare profondo DALK
Moramarco Antonio
€ 6700
Intervento Di Vitrectomia
da 3.550 a 3.850 €
Intervento di Vitrectomia/Cerchiaggio + Cataratta in Anestesia Generale
Neri Giovanni
4300€
Intervento di Vitrectomia/Cerchiaggio + Cataratta in Anestesia Locale
4000 €
Trapianto Di Cornea
4.600 - 4.900 € (vedi nota)

Test ed esami

Angio - OCT
150 €
Campimetria + Pachimetria
Ducange Pietro
130€
Campimetria computerizzata 120 punti
60 - 100 €
Conta Endoteliale
50 €
Ecobiometria
100 - 200 €
Ecografia Oculare + Foto Aneritra
Pupino Alessandro
210€
Ecografia Oculare B-Scan
150 €
Ecografia Oculare B-Scan Bilaterale
Pupino Alessandro
260€
Ecografia Oculare UBM
Pupino Alessandro
170€
Esame Fluorangiografico
180 €
Esame Fluorangiografico + OCT
240 €
Esame Fluorangiografico + OCT + Campimetria Computerizzata
280 €
Fotografia Del Fondo Oculare / Aneritra
80 €
OCT + Campimetria Computerizzata
140 - 180 €
OCT + Campimetria Computerizzata + Casia
160
OCT + Campimetria Computerizzata + Casia (Eseguiti da Ortottista)
90 €
OCT + Pachimetria Corneale
130 €
OCT + Pachimetria Corneale + Campimetria Computerizzata
170 - 220 €
OCT - Tomografia Oculare A Coerenza Ottica
100 - 120 €
Pachimetria Corneale
50 - 70 €
Tampone Oculare
€ 40
Topografia Corneale/Aberrometria
55 - 100 €

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